怎么判断银屑病分期和分级

银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，严重影响患者的外貌和心理健康。银屑病的治疗需要根据病情的分期和分级，因此准确地判断银屑病的分期和分级是治疗成功的关键。

一、银屑病的分期

银屑病的分期通常采用PASI评分。

1. PASI评分

PASI全称为Psoriasis Area and Severity Index（银屑病面积和严重度指数），是一种客观评价银屑病病情轻重的评分标准。PASI评分包括4个部分，分别是皮损的扩展度（Body Surface Area），皮损的红斑、厚化和剥脱（Erythema, Induration and Desquamation），头皮（Head）和指甲（Nail）。每个部分有相应的分值，总分为72分，分数越高表示病情越重。

2. 分期标郑州牛皮癣医院指出，准

≤10分：轻度银屑病（mild）

10-20分：中度银屑病（moderate）

>20分：重度银屑病（severe）

根据PASI评分结果可将银屑病分为轻度、中度和重度三种不同的分期，这对于临床医生制定个性化治疗方案非常重要。

二、银屑病的分级

银屑病的分级主要是根据患者病情的严重程度、疾病类型和临床表现特点来判断。

1. 严重程度分类

严重程度分类通常采用的是NIH评分法。NIH全称为National Institutes of Health（美国国立卫生研究院），是世界上较为权威的医学研究机构之一。该评分法是依据银屑病的面积、严重程度和对日常生活影响来评定分级，分为三个级别。

I级：少于2%的身体面积受到影响；可以正常进行日常活动。

II级：2%-10%的身体面积受到影响；有轻微的日常生活受影响。

III级：大于10%的身体面积受到影响，或者影响到手部、足部、生殖器、脸部等敏感部位；生活的方方面面都会受到明显影响，甚至降低了日常生活质量。

2. 疾病类型分类

根据疾病类型的不同，银屑病还可以分为以下几种类型：

寻常型银屑病（Psoriasis vulgaris）：最为常见的一种银屑病类型，通过皮肤表面的脱屑鳞片和皮红斑来判断。

关节炎型银屑病（Psoriatic arthritis）：不仅出现了典型的银屑病皮损，同时患者还会出现关节炎的症状。

红斑型银屑病（Erythrodermic psoriasis）：病情比较严重，全身出现红斑，伴随红肿，多毛细血管扩张，瘙痒等症状。

特殊部位型银屑病：主要指头皮、指甲等部位的银屑病，通常需要进行针对性治疗。

3. 临床表现分类

根据银屑病患者的临床表现特点也可以进行分级：

限局性银屑病（Localized psoriasis）：主要表现为局部的沉着性红斑及麻点状鳞屑，病情比较轻微。

全身型银屑病（Generalized psoriasis）：病变广泛，出现的红斑和鳞屑覆盖面积较大，常 Begemann 分布在四肢、躯干等部位。

其他类型的银屑病根据其特定的表现特点进行分类。

总之，判断银屑病的分期和分级需要综合评估银屑病患者的年龄、性别、身体部位、患病时长、病史等因素。只有准确地判断病情的轻重程度，才能制定个性化的治疗方案，取得更好的治疗效果。